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Le statine non causano perdita della memoria

Sporadicamente è stata segnalata una perdita acuta di memoria dopo l'inizio di una terapia con statine. Sarebbe un effetto collaterale importante se fosse vero, ma gli studi che hanno preso in considerazione anche questa possibilità non hanno dato finora risposte convincenti, neanche quelli a lungo termine dai quali è emerso sia un miglioramento della memoria, sia nessun effetto su di essa. Nello studio retrospettivo di Strom e coll., sono stati coinvolti oltre 482.543 pazienti in terapia con statine, un uguale numero di pazienti che non usavano farmaci ipolipidemizzanti e 26.484 pazienti in terapia con ipolipidemizzanti non statinici. E' stato osservato un aumento del rischio di perdita di memoria nei 30 giorni immediatamente seguenti l'inizio della terapia nei pazienti con statine, ma anche in quelli con altri ipolipidemizzanti. Gli autori concludono che le statine non hanno effetti sulla memoria diversi dagli altri ipolipidemizzanti e che è probabile l'associazione tra farmaci e memoria sia più il risultato di un difetto dell'indagine che di un rapporto causa-effetto.

Statin Therapy and Risk of Acute Memory Impairment

Strom BL, Schinnar R, Karlawish J, Hennessy S, Teal V, Bilker WB

JAMA Intern Med. 2015;175:1399-1405

IMPORTANCE: Reports on the association between statins and memory impairment are inconsistent.
OBJECTIVE: To assess whether statin users show acute decline in memory compared with nonusers and with users of nonstatin lipid-lowering drugs (LLDs).
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Using The Health Improvement Network database during January 13, 1987, through December 16, 2013, a retrospective cohort study compared 482,543 statin users with 2 control groups: 482,543 matched nonusers of any LLDs and all 26,484 users of nonstatin LLDs. A case-crossover study of 68,028 patients with incident acute memory loss evaluated exposure to statins during the period immediately before the outcome vs 3 earlier periods. Analysis was conducted from July 7, 2013, through January 15, 2015.
RESULTS: When compared with matched nonusers of any LLDs (using odds ratio [95% CI]), a strong association was present between first exposure to statins and incident acute memory loss diagnosed within 30 days immediately following exposure (fully adjusted, 4.40; 3.01-6.41). This association was not reproduced in the comparison of statins vs nonstatin LLDs (fully adjusted, 1.03; 0.63-1.66) but was also present when comparing nonstatin LLDs with matched nonuser controls (adjusted, 3.60; 1.34-9.70). The case-crossover analysis showed little association.
CONCLUSIONS AND RELEVANCE: Both statin and nonstatin LLDs were strongly associated with acute memory loss in the first 30 days following exposure in users compared with nonusers but not when compared with each other. Thus, either all LLDs cause acute memory loss regardless of drug class or the association is the result of detection bias rather than a causal association.

JAMA Intern Med. 2015;175:1399-1405