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Nuove linee guida europee per la gestione delle dislipidemie

Le nuove linee guida per la gestione delle dislipidemie, prodotte congiuntamente dall’European Society of Cardiology (ESC) e dall’European Atherosclerosis Society (EAS), sono state pubblicate il 31 agosto scorso e presentate durante il Congresso ESC a Parigi, in Francia. Esse forniscono nuove importanti raccomandazioni sulla gestione dei pazienti, che dovrebbero consentire ai clinici di ridurre in modo efficiente e sicuro il rischio CV attraverso la modifica dei lipidi.

Le nuove linee guida ribadiscono il concetto "the lower, the better" relativamente all'approccio ipocolesterolemizzante, e il ruolo della riduzione assoluta del colesterolo LDL nel determinare il beneficio clinico. Le evidenze dagli studi di randomizzazione Mendeliana sono state fondamentali nel guidare un cambio di prospettiva a favore di un trattamento precoce, che può significare una terapia meno intensiva a lungo termine.

Con i nuovi obiettivi di LDL-C, più stringenti, si sottolinea l'importanza della terapia di combinazione in pazienti ad alto e altissimo rischio, prima con ezetimibe e poi con un inibitore del PCSK9, per raggiungere questi livelli. I prossimi passi fondamentali sono l'implementazione appropriata di queste raccomandazioni da parte dei clinici nella loro pratica quotidiana, insieme alla attenzione per garantire l'aderenza al trattamento da parte dei pazienti.

European Heart Journal Epub: 31 August 2019